新型成像系统可能意味着几乎即时的活检结果

自19世纪以来，活组织检查一直以同样的方式进行, 但新技术可以实现即时皮肤癌诊断.

医学在上个世纪突飞猛进. 但在获得活检结果方面，几乎没有什么变化. 考虑, 例如, 当病人来做非黑色素瘤皮肤癌的皮肤病变活检时，会发生什么.

“外科医生会取下一小块皮肤，”医生说 迈克尔·贾科梅利他是哈佛大学生物医学工程和光学助理教授 万博体育app下载官网. 接下来，“病理学的人会在显微镜下观察它. 然后, 取决于他们的发现, 病人被告知一切正常, 别担心, 或者万博体育app下载官网需要你再来一次预约，这样万博体育app下载官网就可以万博体育app下载你治疗了.”

贾科梅利说，他也是该大学的研究人员 威尔莫特癌症研究所 正在开发一种新的成像系统吗, 装在便携式推车上的, 把这个过程缩短到两分钟. 这将使外科医生能够立即确定病变是否癌变, 如果是这样的话, “在同一次就诊中对患者进行治疗，而不是将其延长到下个月和多次就诊。.”

该系统使用双光子荧光显微镜(TPFM)，在最近的一项试点研究中显示出显著的准确性 JAMA皮肤病. 当对15例已知非黑色素瘤皮肤癌的活检进行测试时, 该技术能够以完美的准确性(100%的灵敏度和特异性)检测基底细胞癌，并以高精度(89%的灵敏度和100%的特异性)检测鳞状细胞癌。.

非黑色素瘤皮肤癌是最常见的人类癌症, 每年的病例数超过了美国所有其他类型癌症的总和. 80%的非黑色素瘤皮肤癌是基底细胞癌.

“各种场景”中的应用程序

通常活检组织被切除，固定， paraffinized (保存)，染色，装在载玻片上，然后由皮肤病理学家评估. 贾科梅利说:“这是自19世纪末以来的做法。. “数以亿计的活组织检查都是以这种方式进行的. Everybody is on the same page; it works great. 问题是速度很慢.”

即使是为了更快地分析而将组织快速冷冻, 外科医生可能需要等待一个小时或更长时间才能得到活检结果，以确定他们已经从手术台上的病人身上完全切除了恶性肿瘤. 这就占用了外科医生的时间和手术室, 在繁忙的病理部门中断工作流程.

Giacomelli看到了他的系统在快速提供各种疾病活检结果方面的潜在应用. “有各种各样的情况，”他说.

例如, 在前列腺病例中, 外科医生通常只根据事先的x光或核磁共振成像，对他们要做的手术知之甚少,贾科梅利说. “你会看到他们切除前列腺的随机病例, 有时有一个明显的肿瘤已经扩散到前列腺之外, 或者其他时候是非常局部的. 这项技术提供了在飞行中调整患者治疗的可能性.”

使用TPFM的优点是它不仅可以生成高分辨率的图像，而且还可以使用近红外光穿透更深的组织, 使其有利于新鲜食品的快速成像, 不规则形状的活组织检查，准备最少,该报指出。.

贾科梅利现在正与 同时, 他是该大学医学中心皮肤学副教授, 在更大的范围内, 200例患者随访研究, 在维克多附近易卜拉欣的万博体育app下载皮肤外科医院随机抽取活检样本, 纽约.

“万博体育app下载官网的目标是分析这项技术在现实世界中的效果, 有很多人进来，各种各样的东西都可能出现,贾科梅利说. “万博体育app下载官网真的想确保不会有一些奇怪的东西，通常与癌症无关，但万博体育app下载官网不知何故将其与癌症混淆，或者某些东西确实与癌症有关，但万博体育app下载官网无法想象. 一旦你开始对人进行随机活检，你永远不知道你会发现什么.

利用TPFM成像指导手术?

贾科梅利还开始了一项平行研究，看看他开发的一种结合TPFM和视频的新系统能否用于指导手术.

该系统将组织被移除部位的TPFM图像覆盖在网络摄像头图像上, 将眼睛看到的样子和在幻灯片上看到的样子共同记录下来. “你可以展示切除组织的样子, 以及有多少肿瘤位于切除部位,贾科梅利说. “然后他们可以将其映射到他们正在制造的伤口上，以决定切割哪一边.”

除了易卜拉欣，其他的合著者 JAMA皮肤病 研究人员包括Vincent Ching-Roa和Chi Huang, 贾科梅利实验室的研究生, 布鲁斯·斯莫勒, 病理学和检验医学教授.

美国国立卫生研究院资助了这个项目.

---

阅读更多

 

标签: 生物医学工程系, 皮肤科, featured-post-side, 哈吉姆工程与应用科学学院, 光学研究所, 迈克尔·贾科梅利, 同时, 威尔莫特癌症研究所

类别: 科学 & 技术